Il Pio Albergo Trivulzio nasce ad opera del principe Antonio Tolomeo Trivulzio il quale, con testamento del 23 agosto 1766, istituisce e nomina suo erede universale l’Albergo dei poveri; il dispaccio d’approvazione di Maria Teresa fu emanato nello stesso anno ma solo nel 1771 i ricoverati iniziarono ad essere accolti.

Dal 1767, data della morte del principe Trivulzio, il PAT visse numerosi diversi cambi di gestione, ma è rimasto sempre operativo e riferimento per la città di Milano.

Nel 1807 fu costituita la Congregazione di Carità, un’istituzione centrale, retta da un prefetto del dipartimento, deputata all’amministrazione di tutti gli enti assistenziali, suddivisi in tre sezioni:
ospedali; ospizi e orfanotrofi; enti elemosinieri e monti di pietà. Il Pio Albergo Trivulzio, l’Orfanotrofio Maschile detto dei Martinitt e l’Orfanotrofio Femminile della Stella furono compresi nella seconda sezione e retti dalla Congregazione fino al suo scioglimento, avvenuto con decreto regio 29 agosto 1825, quando la direzione di questi enti fu affidata a singoli direttori uniti in un’unica
amministrazione.

Con decreto reale del 30 agosto 1863, il Pio Albergo Trivulzio e gli Orfanotrofi maschile e femminile, furono amministrati da un unico organo sostitutivo denominato dai primi anni del Novecento, Consiglio degli Orfanotrofi e del Pio Albergo Trivulzio, dotato di poteri amministrativi e direttivi.
Con i rincari alimentari e le notevoli spese per l’adattamento dell’edificio nel quale risiedeva il Pio Albergo, venne a crearsi una situazione di disagio economico, colmata con la decisione governativa di accogliere ricoverati a pagamento.

Dal 1890 fu inoltre eliminata la clausola del regolamento del Pio Albergo Trivulzio e dei due Orfanotrofi che impediva il ricovero di non residenti nella città murata. Tuttavia, con l’aumento dei degenti, si rese necessario l’ampliamento dello stabile. Quest’esigenza fu sanata nel 1910 dal trasferimento del Pio Albergo Trivulzio in un edificio costruito a nord, sulla strada per Baggio (donde
il nome Baggina).

Fu inoltre stipulata una convenzione col Comune di Milano per il ricovero di malati cronici.
Nel 1915, con l’inizio della guerra, parte dell’edificio fu messo a disposizione come ospedale militare di riserva, con un compenso per ogni ricoverato di due lire al giorno.
I degenti ospitati, eccetto quelli del Comune, furono trasferiti nell’Orfanotrofio Maschile dei Martinitt, nel convento di San Pietro in Gessate, nelle residenze estive di Canzo e di Maresso.

Il Pio Albergo tornò alle sue finalità originarie solo nel 1921, quando, esaurita la funzione di ospedale militare, divenne succursale dell’Ospedale militare principale.

Nel 1923, con l’avvento del governo fascista, l’istituto fu coinvolto nell’ondata di rinnovamento degli enti d’assistenza, e trasformato in un’istituzione pubblica d’assistenza e beneficenza, accettando, insieme con San Pietro in Gessate, la Stella, ecc. sovvenzioni per l’accoglienza di malati reduci o poveri.

Durante la Seconda guerra mondiale, l’ente fu colpito dai ripetuti aumenti dei costi e subì il periodo di maggior crollo economico.

Unito con l’Orfanotrofio dei Martinitt e l’Orfanotrofio delle Stelline subito dopo l’Unità d’Italia, dal 2003 forma con gli stessi l’Azienda di servizi alla persona Istituti Milanesi Martinitt e Stelline e Pio Albergo Trivulzio, un ente pubblico collocato nella città di Milano che opera in ambito sociosanitario, sociale e educativo.

Odontocoop ha iniziato la gestione dell’ambulatorio odontoiatrico del PAT a novembre del 2022.